Skærmbillede af Pornhub på telefon

'Compulsive Sexual Behavior' klassificeret som psykisk lidelse af Verdenssundhedsorganisationen

adminaccount888 Seneste Nyheder

Nedenfor er nogle autoritative noter til journalister og offentligheden om den nye diagnostiske kategori. Her er et hurtigt sammendrag i en blog.

Den 18. juni 2018 skrev Verdenssundhedsorganisationens forfattere af den internationale klassifikation af sygdomme, 11th Revision, udsendte en pressemeddelelse om, at implementeringsversionen af ​​den kommende ICD-11 nu er tilgængelig online. Den omfattede Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) for første gang. På trods af nogle få vildledende rygter om det modsatte er det usandt, at WHO har afvist "pornoafhængighed" eller "sexafhængighed".

Tvangsmæssig seksuel adfærd er blevet kaldt af en række navne gennem årene: “hyperseksualitet”, “pornoafhængighed”, “sexafhængighed”, “seksuel opførsel uden kontrol” og så videre. I sin seneste sygdomskatalog tager WHO et skridt i retning af legitimering af lidelsen ved at anerkende "Compulsive Sexual Behavior Disorder" (CSBD) som en psykisk sygdom. Ifølge WHO-ekspert Geoffrey Reed fortæller den nye CSBD-diagnose "folk, at de har" en ægte tilstand "og kan søge behandling."

Compulsive Sexual Behavior Disorder World Health Organization

Diagnose

Compulsive sexual behaviour disorder [6C72] giver endelig sundhedspersonale en formel, selvklart diagnose for manglende evne til at kontrollere seksuel adfærd på trods af negative konsekvenser. Den egentlige gennemførelse af de nye koder varierer overalt, men det vigtige er, at verdens sundhedseksperter er enige om, at tvangsmæssig seksuel adfærd fortjener en diagnose. Det er et bredt paraply udtryk, som kan bruges til alle, der opfylder sine kriterier. "Compulsiv seksuel adfærd" er også "kaldet seksuel afhængighed eller hypersexualitet" ifølge diagnostisk ekspert Jon E. Grant, JD, MD, MPH i Nuværende psykiatri (Februar 2018: p.3). Den nye CSBD diagnose kan også bruges til at diagnosticere dem med alvorlige internetpornografi brugsrelaterede symptomer.

Mere end 80% af personer med tvangsmæssig seksuel adfærd rapporterer overdreven eller problematisk pornografibrug.

“Problematisk brug af pornografi kan repræsentere en fremtrædende manifestation af hyperseksualitet (også kaldet seksuel kompulsivitet, seksuel afhængighed eller overdreven seksuel adfærd i litteraturen - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017), fordi i flere undersøgelser mere end 80% af personer med hyperseksualitet har rapporteret overdreven / problematisk brug af pornografi (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ”. (Bőthe et al. 2018: 2)

Diagnostiske manualer som WHOs International klassificering af sygdomme (ICD-11) og American Psychiatry Association's Diagnostisk og statistisk manual for mental sundhed (DSM-5) ikke mærke psykiske forhold som ”afhængighed” i sig selv. De foretrækker at bruge udtrykket "lidelse".

En "kompulsiv seksuel adfærd" -diagnose stammer fra et mønster af manglende evne til at kontrollere intense, seksuelle impulser eller opfordringer, hvilket resulterer i gentagen seksuel adfærd over en længere periode (f.eks. 6 måneder eller mere).

At lave en kompulsiv seksuel adfærdssyndrom diagnose

Tidlige kritikere var bekymrede for, at enhver formel diagnose ville blive brugt til at patologisere seksuelle mindretal og alternative seksuelle praksis. For at imødekomme de diagnostiske kriterier for CSBD skal den problematiske adfærd imidlertid forårsage vedvarende markant nød eller signifikant svækkelse i personlige, familie-, sociale, uddannelsesmæssige, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder. Med andre ord diagnosticerer den nye diagnose ikke patienter baseret på hvad seksuel adfærd, de frit engagerer sig i. Det diagnostiserer patienter baseret på vedvarende svækkelse og nød. Hvis seksuel adfærd, uanset hvilken form det tager, ikke resulterer i, vil den nye diagnose ikke finde anvendelse.

Andre kritikere advarede om, at en CSBD-diagnose kan resultere i en fejlagtig diagnose hos patienter, hvis adfærd ikke var i virkeligheden tvangsmæssig, og hvis nød skyldtes moralsk dom af patient eller professionel. For at forhindre sådanne resultater bestemmer den nye diagnose, at "nød, der er helt relateret til moralske domme og misbilligelse om seksuelle impulser, opfordringer eller adfærd ikke er tilstrækkeligt." Med andre ord skal en patient faktisk ikke være i stand til at kontrollere impulser og være engagere sig i gentagne seksuelle adfærd, der er blevet problematisk.

Diagnostic Manuals 'Debat

Der har været megen debat i spidsen for offentliggørelsen af ​​den nye klassifikation i ICD-11. Compulsiv seksuelt opførsel lidelse (henvist til i praksis som hypersexual lidelse) blev betragtet som optagelse i DSM-5, men i sidste ende udelukket. Ifølge ledende neuroscientists, "Denne udelukkelse har forhindret forebyggelse, forskning og behandling indsats, og venstre klinikere uden en formel diagnose for tvungen seksuel adfærd lidelse."Potenza et al. 2017)

Forældrenes kategori af den nye CSBD-diagnose er for øjeblikket impulskontrolforstyrrelser, som omfatter diagnoser som pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] og intermitterende eksplosiv lidelse [6C73]. Men der er stadig tvivl om den ideelle kategori. Som yale neuroscientist Marc Potenza MD PhD og Mateusz Gola PhD påpeger forsker ved det polske videnskabsakademi og University of California San Diego: "Det nuværende forslag om at klassificere CSB-lidelse som en impulskontrolforstyrrelse er kontroversiel, da alternative modeller har været foreslået ... Der er data, der tyder på, at CSB deler mange funktioner med afhængighed. "(Kraus et al. 2018)

Det kan være værd at bemærke, at ICD-11 inkluderer diagnoser af spilforstyrrelse under begge lidelser på grund af vanedannende adfærd og under impulskontrolforstyrrelser. Således behøver kategorisering af lidelser ikke altid være gensidigt udelukkende (Bőthe et al. 2018: 2). Klassificering kan også skifte med tiden. Gambling Disorder blev oprindeligt klassificeret som en impulsforstyrrelse i både DSM-IV og ICD-10, men baseret på fremskridt inden for empirisk forståelse er Gambling Disorder blevet omklassificeret som en "Stofrelateret og vanedannende lidelse" (DSM-5) og en "lidelse på grund af vanedannende adfærd" (ICD-11). Det er muligt, at denne nye CSBD-diagnose kan følge et lignende udviklingsforløb som Gambling Disorder har.

Uanset hvordan denne diskussion udvikler sig over tid, giver den nuværende integration af CSBD i ICD-11 en velkommen og nødvendig anerkendelse af, at der er mennesker, der har brug for effektiv klinisk indgriben for at hjælpe dem bedre at forhandle om deres seksuelle adfærd og dens konsekvenser. Det vil også lette den tiltrængte fremtidige forskning i problematisk seksuel adfærd.

”Det ville være relevant at overveje, hvordan DSM og International Classification of Diseases (ICD) fungerer med hensyn til definitions- og klassificeringsprocesser. Dermed synes vi, det er relevant at fokusere på spilforstyrrelse (også kendt som patologisk spil) og hvordan det blev betragtet i DSM-IV og DSM-5 (såvel som i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV blev patologisk hasardspil kategoriseret som en "Impulskontrolforstyrrelse ikke andetsteds klassificeret." I DSM-5 blev den omklassificeret som en “stofrelateret og vanedannende lidelse.”…. ”En lignende tilgang skal anvendes på CSB, som i øjeblikket overvejes at blive inkluderet som en impulskontrolforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)”. Disse citater er taget fra Gola og Potenza 2018.

Behandling

I kølvandet på Verdens Sundhedsorganisation (WHO) klassificerer spilforstyrrelse og CSBD som mentale sundhedsforhold, a rapport i Guardian avis oplyste, at et Londons hospital er ved at forberede sig på at lancere det første internettsygecenter for unge sundhedsvæsener for unge og voksne. Sexterapeuter andre steder har set en stigning i unge klienter, der tvangsfuldt bruger datingapps og online-chatrum og lider psykiske problemer som følge heraf.

Ifølge Mateusz Gola PhD, forsker ved det polske videnskabsakademi og ved University of California San Diego, har den nye CSBD diagnose også andre fordele. "Det indeholder klare diagnostiske kriterier. Desuden vil kliniske psykologer og psykiatere i træning nu studere lidelsen. Uden den formelle CSBD-diagnose var mange klinikere uinformeret om problemer med seksuelt opførsel. Til sidst kan denne diagnose også give flere patienter adgang til forsikringsdækning. "Gola tilføjede, at den nye diagnose" løser ikke problemet med, hvordan man behandler CSBD effektivt, men det giver mulighed for mere konsistente undersøgelser, der potentielt kan føre til standardiserede og pålidelige metoder. "

Øget adgang for patienter

Shane W. Kraus, Ph.D. Assisterende professor i psykiatri og direktør for adfærdsmæssig afhængighedsklinikken ved Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, University of Massachusetts Medical School sagde med hensyn til den nye diagnostiske kategori: “Dette er et positivt første skridt. Inkluderingen af ​​CSBD i ICD-11 vil sandsynligvis øge adgangen til pleje for patienter (internationalt og inden for USA). Derudover vil inklusion også øge forskningsmidlerne, som historisk har været fokuseret på diagnostiserbare psykiske lidelser. Derudover tror jeg, det ville reducere stigma for berørte personer og øge mere uddannelse af udbydere om emnet. ”

Uddannelse af sundhedspersonale

Et udtrykkeligt formål med den nylige ICD-11-udgivelse er at give lande mulighed for at uddanne sundhedspersonale på manualens diagnoser. Forskere har også opfordret til, at klinikere og rådgivere bliver uddannet og bedre forstår tvangsfuld seksuel adfærd:

”Det er også vigtigt, at plejepersonale (dvs. klinikere og rådgivere), som enkeltpersoner kan søge hjælp til, er fortrolige med CSB'er. I løbet af vores studier med over 3,000 forsøgspersoner, der søger behandling for CSB, har vi ofte hørt, at personer, der lider af CSB, støder på flere barrierer under deres søgning efter hjælp eller i kontakt med klinikere (Dhuffar & Griffiths, 2016). Patienter rapporterer, at klinikere kan undgå emnet, oplyser, at sådanne problemer ikke eksisterer, eller foreslår at man har et højt seksuelt drev, og skal acceptere det i stedet for at behandle (på trods af at for disse personer kan CSB'erne føle ego-dystonisk og føre til flere negative konsekvenser). Vi mener, at veldefinerede kriterier for CSB-lidelse vil fremme uddannelsesindsatsen, herunder udvikling af uddannelsesprogrammer om, hvordan man vurderer og behandler personer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håber, at sådanne programmer vil blive en del af klinisk træning for psykologer, psykiatere og andre udbydere af psykisk sundhedstjenesteydelser samt andre plejepersonale, herunder primærplejeleverandører, såsom generalistiske læger. "Kraus et al. 2018)

Belønningsfondet

Belønningsfond er en banebrydende uddannelsesmæssig velgørenhed, der gør videnskaben om sex og kærlighed tilgængelig for et bredt publikum. Vores fokus er på indvirkningen af ​​internetpornografi på unge og unge voksne. Vi er blevet akkrediteret af Royal College of General Practitioners i London til at afholde 1-dages workshops for professionelle om indvirkningen af ​​internetpornografi på mental og fysisk sundhed. Dette understøtter Verdenssundhedsorganisationens mål, hvis pressemeddelelse nedenfor understreger behovet for uddannelse blandt fagfolk. Vi underviser også i skoler og vil give undervisningsplaner og undervisning for lærere senere på året. Vi tilbyder konsulenttjenester til organisationer, der ønsker at udvikle programmer til opmærksomhed omkring porno-skade.

For interviews eller flere oplysninger, herunder fulde kopier af de anførte kilder, bedes du kontakte info@rewardfoundation.org.

FODNOTE

Fuld tekst af ICD-11 Pressemeddelelse.

WHO frigiver ny international klassifikation af sygdomme (ICD 11) 18 juni 2018 News Release Genève

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) frigiver i dag sin nye internationale klassificering af sygdomme (ICD-11).

ICD er grundlaget for at identificere sundhedstendenser og statistikker over hele verden og indeholder omkring 55 unikke koder for skader, sygdomme og dødsårsager. Det giver et fælles sprog, der giver sundhedspersonale mulighed for at dele sundhedsoplysninger over hele kloden.

"ICD er et produkt, som WHO er virkelig stolt af," siger Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO generaldirektør. "Det gør os i stand til at forstå så meget om, hvad der får folk til at blive syge og dø, og at handle for at forhindre lidelse og redde liv."

ICD-11, som har været i over et årti i gang, giver betydelige forbedringer i forhold til tidligere versioner. For første gang er det helt elektronisk og har et meget mere brugervenligt format. Og der har været en hidtil uset involvering af sundhedspersonale, der har tilsluttet sig samarbejdsmøder og indsendt forslag. ICD-teamet i WHOs hovedkvarter har modtaget over 10 forslag til revisioner.

ICD-11 vil blive præsenteret på Verdenssundhedsforsamlingen i maj 2019 til vedtagelse af medlemsstaterne og vil træde i kraft den 1 januar 2022. Denne udgivelse er et forhåndsvisning, der giver lande mulighed for at planlægge, hvordan man bruger den nye version, forberede oversættelser og træne sundhedspersonale over hele landet.

ICD'en bruges også af sundhedsforsikringsselskaber, hvis refusioner afhænger af ICD-kodning; nationale sundhedsprogramforvaltere; data indsamling specialister; og andre, der sporer fremskridt inden for global sundhed og bestemmer fordelingen af ​​sundhedsressourcer.

Den nye ICD-11 afspejler også fremskridt inden for medicin og fremskridt inden for videnskabelig forståelse. For eksempel er koderne vedrørende antimikrobiel resistens tættere på linje med det globale antimikrobielle resistensovervågningssystem (GLASS). ICD-11 er også i stand til bedre at indfange data vedrørende sikkerhed i sundhedssektoren, hvilket betyder, at unødige hændelser, der kan skade sundheden - som usikre arbejdsgange på hospitaler - kan identificeres og reduceres.

Den nye ICD indeholder også nye kapitler, en om traditionel medicin: Selv om millioner af mennesker bruger traditionel medicin verden over, er det aldrig blevet klassificeret i dette system. Et andet nyt kapitel om seksuel sundhed bringer sammen forhold, der tidligere blev kategoriseret på andre måder (f.eks. Kønsincongruence blev opført under mentale sundhedsforhold) eller beskrevet forskelligt. Gaming lidelse er blevet tilføjet til afsnittet om vanedannende lidelser.

"Et nøgleprincip i denne revision var at forenkle kodningsstrukturen og elektroniske værktøjer - dette vil gøre det muligt for sundhedspersonale lettere og helt at registrere betingelser", siger Dr. Robert Jakob, Teamleder, Klassifikationer Terminologier og Standarder, WHO.

Dr. Lubna Alansari, WHO's assisterende generaldirektør for sundhedsstatistikker og måling, siger: "ICD er en hjørnesten i sundhedsoplysninger, og ICD-11 vil give et ajourført syn på sygdomsmønstrene."

Print Friendly, PDF & Email

Del denne artikel