Skærmbillede af Pornhub på telefon

'Compulsive Sexual Behavior' klassificeret som psykisk sygdom af Verdenssundhedsorganisationen

adminaccount888 Seneste Nyheder

Nedenfor er nogle autoritative noter til journalister og offentligheden om den nye diagnostiske kategori. Her er et hurtigt sammendrag i en blog.

På 18th June 2018, Verdenssundhedsorganisationens forfattere af den internationale klassifikation af sygdomme, 11th Revision, udgivet en pressemeddelelse, der meddeler, at implementeringsversionen af ​​den kommende ICD-11 er tilgængelig online. Det omfattede Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) for første gang. På trods af et par misvisende rygter om det modsatte er det usikkert, at WHO har afvist "pornoafhængighed" eller "sexmisbrug".

Kompulsiv seksuel adfærd er blevet kaldt af en række navne i årenes løb: "hypersexualitet", "pornoafhængighed", "sexmisbrug", "seksuel adfærd uden for kontrol" og så videre. I sit seneste katalog over sygdomme tager WHO et skridt i retning af legitimering af lidelsen ved at anerkende "Compulsive Sexual Behavior Disorder" (CSBD) som en psykisk sygdom. Ifølge WHO-ekspert Geoffrey Reed lader den nye CSBD-diagnose "folk vide, at de har" en ægte tilstand "og kan søge behandling."

  • Pressemeddelelsen kan ses på WHOs websted her. For nemheds skyld har vi gengivet det fuldt ud nedenfor.
  • ICD-11-pressemeddelelsen nævner tilføjelsen af ​​spil som en psykisk lidelse, og hvordan kønsincongruens nu kategoriseres.
  • Det gør det ikke nævne en ny diagnose: "Compulsiv seksuel opførsel lidelse"Som fremgår af" Impulse Control Disorders ".
  • Den "Udgivelsesnoter"Under hver diagnose omfatter denne erklæring: "Kode strukturen for ICD-11 MMS er stabil."
  • Her er den endelige tekst af diagnosen "Compulsive sexual behaviour disorder":

Compulsive Sexual Behavior Disorder World Health Organization

Diagnose

Compulsive sexual behaviour disorder [6C72] giver endelig sundhedspersonale en formel, selvklart diagnose for manglende evne til at kontrollere seksuel adfærd på trods af negative konsekvenser. Den egentlige gennemførelse af de nye koder varierer overalt, men det vigtige er, at verdens sundhedseksperter er enige om, at tvangsmæssig seksuel adfærd fortjener en diagnose. Det er et bredt paraply udtryk, som kan bruges til alle, der opfylder sine kriterier. "Compulsiv seksuel adfærd" er også "kaldet seksuel afhængighed eller hypersexualitet" ifølge diagnostisk ekspert Jon E. Grant, JD, MD, MPH i Nuværende psykiatri (Februar 2018: p.3). Den nye CSBD diagnose kan også bruges til at diagnosticere dem med alvorlige internetpornografi brugsrelaterede symptomer.

Mere end 80% af personer med tvangsmæssig seksuel adfærd rapporterer overdreven eller problematisk pornografibrug.

"Problematisk pornografi brug kan repræsentere en fremtrædende manifestation af hypersexualitet (også kaldet seksuel kompulsivitet, seksuel afhængighed eller overdreven seksuel adfærd i litteraturen - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017), fordi i flere undersøgelser mere end 80% af personer med hypersexualitet har rapporteret overdreven / problematisk pornografibrug (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ". (Bőthe et al. 2018: 2)

Diagnostiske manualer som WHOs International klassificering af sygdomme (ICD-11) og American Psychiatry Association's Diagnostisk og statistisk manual for mental sundhed (DSM-5) ikke mærke mentale sundhedsmæssige forhold som "afhængighed" i sig selv. De foretrækker at bruge udtrykket "Disorder".

En "kompulsiv seksuel adfærd" -diagnose stammer fra et mønster af manglende evne til at kontrollere intense, seksuelle impulser eller opfordringer, hvilket resulterer i gentagen seksuel adfærd over en længere periode (f.eks. 6 måneder eller mere).

At lave en kompulsiv seksuel adfærdssyndrom diagnose

Tidlige kritikere var bekymret over, at enhver formel diagnose ville blive brugt til at patologisere seksuelle minoriteter og alternative seksuelle praksis. For at imødekomme diagnosticeringskriterierne for CSBD skal den problematiske adfærd imidlertid forårsage vedvarende markant nød eller væsentlig svækkelse i personlige, familiemæssige, sociale, uddannelsesmæssige, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af funktion. Med andre ord diagnostiserer den nye diagnose ikke patienter baseret på hvad seksuel adfærd, de frit engagerer sig i. Det diagnostiserer patienter baseret på vedvarende svækkelse og nød. Hvis seksuel adfærd, uanset hvilken form det tager, ikke resulterer i, vil den nye diagnose ikke finde anvendelse.

Andre kritikere advarede om, at en CSBD-diagnose kan resultere i en fejlagtig diagnose hos patienter, hvis adfærd ikke var i virkeligheden tvangsmæssig, og hvis nød skyldtes moralsk dom af patient eller professionel. For at forhindre sådanne resultater bestemmer den nye diagnose, at "nød, der er helt relateret til moralske domme og misbilligelse om seksuelle impulser, opfordringer eller adfærd ikke er tilstrækkeligt." Med andre ord skal en patient faktisk ikke være i stand til at kontrollere impulser og være engagere sig i gentagne seksuelle adfærd, der er blevet problematisk.

Diagnostiske manualer 'Debat

Der har været megen debat i spidsen for offentliggørelsen af ​​den nye klassifikation i ICD-11. Compulsiv seksuelt opførsel lidelse (henvist til i praksis som hypersexual lidelse) blev betragtet som optagelse i DSM-5, men i sidste ende udelukket. Ifølge ledende neuroscientists, "Denne udelukkelse har forhindret forebyggelse, forskning og behandling indsats, og venstre klinikere uden en formel diagnose for tvungen seksuel adfærd lidelse."Potenza et al. 2017)

Forældrenes kategori af den nye CSBD-diagnose er for øjeblikket impulskontrolforstyrrelser, som omfatter diagnoser som pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] og intermitterende eksplosiv lidelse [6C73]. Men der er stadig tvivl om den ideelle kategori. Som yale neuroscientist Marc Potenza MD PhD og Mateusz Gola PhD påpeger forsker ved det polske videnskabsakademi og University of California San Diego: "Det nuværende forslag om at klassificere CSB-lidelse som en impulskontrolforstyrrelse er kontroversiel, da alternative modeller har været foreslået ... Der er data, der tyder på, at CSB deler mange funktioner med afhængighed. "(Kraus et al. 2018)

Det kan være værd at bemærke, at ICD-11 omfatter diagnoser af gamblingforstyrrelse under begge lidelser på grund af vanedannende adfærd og under impulskontrollsygdomme. Kategorisering af lidelser behøver således ikke altid at gensidigt udelukkes (Bőthe et al. 2018: 2). Klassificering kan også skifte med tiden. Gambling Disorder blev oprindeligt klassificeret som en impulsforstyrrelse i både DSM-IV og ICD-10, men baseret på fremskridt inden for empirisk forståelse er Gambling Disorder blevet omklassificeret som en "Substance-Related and Addictive Disorder" (DSM-5) og en "lidelse på grund af vanedannende adfærd" (ICD-11). Det er muligt, at denne nye CSBD-diagnose kan følge et lignende udviklingsforløb som Gambling Disorder har.

Uanset hvordan denne diskussion udvikler sig over tid, giver den nuværende integration af CSBD i ICD-11 en velkommen og nødvendig anerkendelse af, at der er mennesker, der har brug for effektiv klinisk indgriben for at hjælpe dem bedre at forhandle om deres seksuelle adfærd og dens konsekvenser. Det vil også lette den tiltrængte fremtidige forskning i problematisk seksuel adfærd.

"Det ville være relevant at overveje, hvordan DSM og International Classification of Diseases (ICD) opererer med hensyn til definition og klassificeringsprocesser. På den måde mener vi, at det er relevant at fokusere på gamblingforstyrrelse (også kendt som patologisk gambling) og hvordan det blev overvejet i DSM-IV og DSM-5 (såvel som i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV blev patologisk spil kategoriseret som en "Impulse-Control Disorder", der ikke klassificeres andetsteds. "I DSM-5 blev den omklassificeret som en" stofrelateret og vanedannende lidelse. " "En lignende tilgang bør anvendes på CSB, som i øjeblikket overvejes til inddragelse som en impulskontrolforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)”. Disse citater er taget fra Gola og Potenza 2018.

Behandling

I kølvandet på Verdens Sundhedsorganisation (WHO) klassificerer spilforstyrrelse og CSBD som mentale sundhedsforhold, a rapport i Guardian avis oplyste, at et Londons hospital er ved at forberede sig på at lancere det første internettsygecenter for unge sundhedsvæsener for unge og voksne. Sexterapeuter andre steder har set en stigning i unge klienter, der tvangsfuldt bruger datingapps og online-chatrum og lider psykiske problemer som følge heraf.

Ifølge Mateusz Gola PhD, forsker ved det polske videnskabsakademi og ved University of California San Diego, har den nye CSBD diagnose også andre fordele. "Det indeholder klare diagnostiske kriterier. Desuden vil kliniske psykologer og psykiatere i træning nu studere lidelsen. Uden den formelle CSBD-diagnose var mange klinikere uinformeret om problemer med seksuelt opførsel. Til sidst kan denne diagnose også give flere patienter adgang til forsikringsdækning. "Gola tilføjede, at den nye diagnose" løser ikke problemet med, hvordan man behandler CSBD effektivt, men det giver mulighed for mere konsistente undersøgelser, der potentielt kan føre til standardiserede og pålidelige metoder. "

Øget adgang for patienter

Shane W. Kraus, Ph.D. Assistent Professor i Psykiatri og Direktør for Behavioral Addictions Clinic på Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, University of Massachusetts Medical School, sagde med hensyn til den nye diagnostiske kategori: "Dette er et positivt første skridt. Inkluderingen af ​​CSBD i ICD-11 ville sandsynligvis øge adgangen til pleje af patienter (internationalt og i USA). Derudover vil inkludering også øge forskningsfinansieringen, der historisk har været fokuseret på diagnostiske psykiske lidelser. Desuden tror jeg det ville reducere stigmatisering for berørte personer og øge mere udbyderuddannelse om problemet. "

Uddannelse af sundhedspersonale

Et udtrykkeligt formål med den nylige ICD-11-udgivelse er at give lande mulighed for at uddanne sundhedspersonale på manualens diagnoser. Forskere har også opfordret til, at klinikere og rådgivere bliver uddannet og bedre forstår tvangsfuld seksuel adfærd:

"Det er også vigtigt, at plejepersonale (dvs. klinikere og rådgivere), som enkeltpersoner kan søge hjælp, er bekendt med CSB'er. Under vores studier, der involverer over 3,000-emner, der søger behandling for CSB, har vi ofte hørt, at personer, der lider af CSB, støder på flere barrierer under deres søgen efter hjælp eller i kontakt med klinikere (Dhuffar & Griffiths, 2016). Patienter rapporterer, at klinikere kan undgå emnet, oplyser, at sådanne problemer ikke eksisterer, eller foreslår at man har et højt seksuelt drev, og skal acceptere det i stedet for at behandle (på trods af at for disse personer kan CSB'erne føle ego-dystonisk og føre til flere negative konsekvenser). Vi mener, at veldefinerede kriterier for CSB-lidelse vil fremme uddannelsesindsatsen, herunder udvikling af uddannelsesprogrammer om, hvordan man vurderer og behandler personer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håber, at sådanne programmer vil blive en del af klinisk træning for psykologer, psykiatere og andre udbydere af psykisk sundhedstjenesteydelser samt andre plejepersonale, herunder primærplejeleverandører, såsom generalistiske læger. "Kraus et al. 2018)

Belønningsfondet

Den Belønningsfond er en banebrydende uddannelsesmæssig velgørenhed, der gør videnskaben om sex og kærlighed tilgængelig for et bredt publikum. Vores fokus er på effekten af ​​internetpornografi på unge og unge voksne. Vi er blevet akkrediteret af Royal College of General Practitioners i London for at køre 1-dag workshops for fagfolk om konsekvensen af ​​internetpornografi om mental og fysisk sundhed. Dette understøtter Verdenssundhedsorganisationens mål, hvis pressemeddelelse understreger behovet for uddannelse blandt fagfolk. Vi underviser også i skolerne og vil tilbyde lektionsplaner og træning til lærere senere i år. Vi tilbyder konsulenttjenester til organisationer, der ønsker at udvikle porno-skadedyrsprogrammer.

For interviews eller flere oplysninger, herunder fulde kopier af de anførte kilder, bedes du kontakte info@rewardfoundation.org.

FODNOTE

Fuld tekst af ICD-11 Pressemeddelelse.

WHO frigiver ny international klassifikation af sygdomme (ICD 11) 18 juni 2018 News Release Genève

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) frigiver i dag sin nye internationale klassificering af sygdomme (ICD-11).

ICD'en er grundlaget for at identificere sundhedstendenser og statistikker over hele verden og indeholder omkring 55 000 unikke koder for skader, sygdomme og dødsårsager. Det giver et fælles sprog, der giver sundhedspersonale mulighed for at dele information om sundhed over hele kloden.

"ICD er et produkt, som WHO er virkelig stolt af," siger Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO generaldirektør. "Det gør os i stand til at forstå så meget om, hvad der får folk til at blive syge og dø, og at handle for at forhindre lidelse og redde liv."

ICD-11, som har været over ti år i gang, giver betydelige forbedringer på tidligere versioner. For første gang er det helt elektronisk og har et meget mere brugervenligt format. Og der har været hidtil uset involvering af sundhedspersonale, der har tilsluttet samarbejdsmøder og forelagt forslag. ICD-teamet i WHO's hovedkvarter har modtaget over 10 000-forslag til revisioner.

ICD-11 vil blive præsenteret på Verdenssundhedsforsamlingen i maj 2019 til vedtagelse af medlemsstaterne og vil træde i kraft den 1 januar 2022. Denne udgivelse er et forhåndsvisning, der giver lande mulighed for at planlægge, hvordan man bruger den nye version, forberede oversættelser og træne sundhedspersonale over hele landet.

ICD'en bruges også af sundhedsforsikringsselskaber, hvis refusioner afhænger af ICD-kodning; nationale sundhedsprogramforvaltere; data indsamling specialister; og andre, der sporer fremskridt inden for global sundhed og bestemmer fordelingen af ​​sundhedsressourcer.

Den nye ICD-11 afspejler også fremskridt inden for medicin og fremskridt inden for videnskabelig forståelse. For eksempel er koderne vedrørende antimikrobiel resistens tættere på linje med det globale antimikrobielle resistensovervågningssystem (GLASS). ICD-11 er også i stand til bedre at indfange data vedrørende sikkerhed i sundhedssektoren, hvilket betyder, at unødige hændelser, der kan skade sundheden - som usikre arbejdsgange på hospitaler - kan identificeres og reduceres.

Den nye ICD indeholder også nye kapitler, en om traditionel medicin: Selv om millioner af mennesker bruger traditionel medicin verden over, er det aldrig blevet klassificeret i dette system. Et andet nyt kapitel om seksuel sundhed bringer sammen forhold, der tidligere blev kategoriseret på andre måder (f.eks. Kønsincongruence blev opført under mentale sundhedsforhold) eller beskrevet forskelligt. Gaming lidelse er blevet tilføjet til afsnittet om vanedannende lidelser.

"Et nøgleprincip i denne revision var at forenkle kodningsstrukturen og elektroniske værktøjer - dette vil gøre det muligt for sundhedspersonale lettere og helt at registrere betingelser", siger Dr. Robert Jakob, Teamleder, Klassifikationer Terminologier og Standarder, WHO.

Dr. Lubna Alansari, WHO's assisterende generaldirektør for sundhedsstatistikker og måling, siger: "ICD er en hjørnesten i sundhedsoplysninger, og ICD-11 vil give et ajourført syn på sygdomsmønstrene."

Print Friendly, PDF & Email

Del denne artikel